一、人工流產(chǎn)概述

常說(shuō)的人工流產(chǎn)是指負(fù)壓吸引術(shù)， 利用負(fù)壓吸出早期妊娠產(chǎn)物稱(chēng)為人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)，簡(jiǎn)稱(chēng)負(fù)壓吸引術(shù)，即我們平時(shí)所說(shuō)的人流。這種手術(shù)方式在我國(guó)已經(jīng)應(yīng)用的幾十年， 安全，簡(jiǎn)便，出血少，時(shí)間短，效果好。 隨著人工流產(chǎn)的不斷增加，人工流產(chǎn)相應(yīng)的合發(fā)癥也在逐年升高，對(duì)廣大婦女的生殖健康造成嚴(yán)重威脅。

二、人工流產(chǎn)常見(jiàn)并發(fā)癥

1.最常見(jiàn)的并發(fā)癥是不全流產(chǎn)，發(fā)生的原因有：第一，子宮屈度異常，探宮腔困難。如子宮過(guò)度的前屈或后屈，或者是有剖宮產(chǎn)史的患者導(dǎo)致子宮的位置發(fā)生明顯的變化，很難將探針?biāo)偷綄m腔底部，導(dǎo)致探宮困難。 第二，手術(shù)難度大。如宮角妊娠、子宮肌瘤、 反復(fù)刮宮等可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，胎囊偏向一側(cè)宮角或?qū)m腔形狀異常時(shí)，雖然 B 超可以提示胎囊位置，但器械難以達(dá)到。第三，手術(shù)時(shí)間和方式選擇不當(dāng)。停經(jīng)天數(shù)少時(shí)由于胎囊小，容易漏吸；胎兒較大時(shí)骨骼相對(duì)較硬，鉗刮時(shí)骨片容易刺入子宮肌層而造成殘留。因此，手術(shù)前一定要做超聲檢查以判斷胎囊的大小，在胎囊大小合適時(shí)做相應(yīng)的手術(shù)。 第四，存在高危因素：多次流產(chǎn)史、多產(chǎn)婦、胎盤(pán)植入、過(guò)期流產(chǎn)、胎停育等，做人工流產(chǎn)時(shí)胎囊和透膜與子宮肌壁往往發(fā)生粘連，導(dǎo)致手術(shù)困難。

2.其次是人工流產(chǎn)出血，包括術(shù)中和術(shù)后出血，嚴(yán)重者可致失血性休克。

3.第三個(gè)是人工流產(chǎn)合并感染。流產(chǎn)后感染是指流產(chǎn)術(shù)后，由于致病細(xì)菌的感染而發(fā)生生殖器官炎癥，如子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎，嚴(yán)重者可以發(fā)生敗血癥、感染性休克等. 臨床表現(xiàn)：輕者無(wú)癥狀或癥狀輕微。常見(jiàn)癥狀有：下腹痛、發(fā)熱和陰道分泌物增多。病因：首先是術(shù)前患有生殖器炎癥而未經(jīng)治療。其次是吸宮不全、藥流不全、藥物流產(chǎn)陰道出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。第三是術(shù)后未注意局部清潔或者過(guò)早恢復(fù)了性生活。治療原則是以抗生素抗感染治療為主，必要時(shí)行手術(shù)治療。

4.第四是子宮穿孔。子宮穿孔是人工流產(chǎn)術(shù)中非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生人工流產(chǎn)子宮穿孔，對(duì)婦女的生命可能造成嚴(yán)重威脅。

5.瘢痕子宮，隨著剖宮產(chǎn)的增加，瘢痕妊娠的發(fā)生率也增加，對(duì)婦女的生命可能造成嚴(yán)重威脅。

6.人工流產(chǎn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥有宮頸、宮腔粘連等。

三、人工流產(chǎn)術(shù)后注意事項(xiàng)：

1. 術(shù)后留院觀察

人流術(shù)后在醫(yī)院休息室觀察1-2小時(shí)，注意陰道流血及腹痛情況。

2.注意異常情況

一般人流后陰道出血時(shí)間不超過(guò)2周。如果陰道出血量多于月經(jīng)量或出血時(shí)間超過(guò)2周，或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物有異味等情況，要及時(shí)就診。

3.休息

人流后應(yīng)休息2周，但不要過(guò)度臥床，而應(yīng)適量活動(dòng)，有利于恢復(fù)。

4.營(yíng)養(yǎng)

飲食應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，易于消化。

5.衛(wèi)生

人流后子宮的創(chuàng)傷恢復(fù)約需1個(gè)月，應(yīng)注意衛(wèi)生；術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活和盆浴，以防感染。

6.及時(shí)避孕

及時(shí)避孕，落實(shí)避孕方法，保護(hù)自己的生殖健康。

7. 婦產(chǎn)科咨詢(xún)電話：0533-7114281。